長生長生福優加重大疾病保險

長生長生福優加重大疾病保險

投保年齡: 30天-55周歲

保險期間: 終身

交費期間: 5/10/20年

交費方式: 期交

保費規定:

保額規定: 最高基本保額50萬元

產品特色

重癥100種、中癥40種、輕癥20種,全部不分組

重癥最多賠付2次、中癥最多賠付2次、輕癥最多賠付3次

可選擇附加投保人豁免險,雙豁免更貼心

可自選計劃一賠付保額或計劃二賠付保費

產品介紹

產品名稱:長生長生福優加重大疾病保險

產品報備文號: 長生人壽[2019]28號

本產品條款文字編碼:長生人壽[2019] 疾病保險003號

1.投保年齡:30天-55歲

2.保險期間:終身

3.輕中重癥保險金、身故保險金、豁免保險費

4.最高基本保額30萬元

5.等待期90天

6.銷售區域:北京、上海、江蘇、浙江、四川、山東

保險責任

一、 輕癥疾病保險金

若本合同有效,且被保險人于等待期內因意外傷害 以外的原因首次發病 或經我們認可的醫院 的專科醫生 確診初次罹患本合同所定義的輕癥疾病 (無論一種或多種),我們按本合同的累計已交保險費 (無息)給付輕癥疾病保險金,本合同終止。 若本合同有效,且被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因首次發病,并經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患本合同所定義的輕癥疾病(無論一種或多種),但未達到中癥疾病 或重大疾病 給付標準,我們按本合同基本保險金額的30%給付輕癥疾病保險金。 本合同每種輕癥疾病保險金的給付次數以一次為限,給付后該種輕癥疾病的保險責任終止。本合同的輕癥疾病保險金累計給付次數以三次為限,且每次輕癥疾病確診之日的間隔日期須至少為九十日。當本合同的輕癥疾病保險金累計給付次數達到三次時,本項保險責任終止。

若被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致其罹患本合同所定義的兩種或者兩種以上的輕癥疾病,我們僅按其中一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。 若申請保險金時被保險人罹患的輕癥疾病已經符合本合同所定義的中癥疾病或重大疾病定義的,我們不承擔給付該種輕癥疾病的保險金責任。

二、 中癥疾病保險金

若本合同有效,且被保險人于等待期內因意外傷害以外的原因首次發病或經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患本合同所定義的中癥疾病(無論一種或多種),我們按本合同累計已交保險費(無息)給付中癥疾病保險金,本合同終止。 若本合同有效,且被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因首次發病,并經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患本合同所定義的中癥疾病(無論一種或多種),但未達到重大疾病給付標準,我們按本合同基本保險金額的50%給付中癥疾病保險金。 本合同每種中癥疾病保險金的給付次數以一次為限,給付后該種中癥疾病的保險責任終止。本合同的中癥疾病保險金累計給付次數以兩次為限,且每次中癥疾病確診之日的間隔日期須至少為九十日。當本合同的中癥疾病保險金累計給付次數達到兩次時,本項保險責任終止。

若被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致其罹患本合同所定義的兩種或者兩種以上的中癥疾病,我們僅按其中一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。 若申請保險金時被保險人罹患的中癥疾病已經符合本合同所定義的重大疾病定義的,我們不承擔給付該種中癥疾病的保險金責任。

三、 重大疾病保險金

1. 首次重大疾病保險金 若本合同有效,且被保險人于等待期內因意外傷害以外的原因首次發病或經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),我們按本合同累計已交保險費(無息)給付重大疾病保險金,本合同終止。 若本合同有效,且被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因首次發病,并經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),我們按本合同基本保險金額給付首次重大疾病保險金,給付后該種重大疾病的保險責任終止。 自首次重大疾病確診之日起,本合同的現金價值 降為零,輕癥疾病保險金、中癥疾病保險金和身故保險金的保險責任均終止,我們繼續承擔第二次重大疾病保險金的保險責任。

2. 第二次重大疾病保險金 若本合同有效,被保險人自首次重大疾病確診之日起滿三百六十五日后,經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患首次重大疾病以外本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),我們按本合同基本保險金額給付第二次重大疾病保險金,本合同終止。

若被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致其罹患本合同所定義的兩種或者兩種以上的重大疾病,我們僅按其中一種重大疾病給付重大疾病保險金。 若被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致其罹患本合同所定義的輕癥疾病(無論一種或多種)、中癥疾病(無論一種或多種)或重大疾病(無論一種或多種),我們僅按其中最嚴重的一項保險責任進行給付。 若被保險人確診本合同所定義的輕癥疾病或中癥疾病之前已經發生符合重大疾病保險金的保險事故 而未申請理賠的,則我們在給付重大疾病保險金時,將扣除已經給付的輕癥疾病或中癥疾病保險金數額。

四、 身故保險金

若本合同有效,且被保險人于等待期內因意外傷害以外的原因導致身故,我們按本合同累計已交保險費(無息)給付身故保險金,本合同終止。 若本合同有效,且被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致身故,我們按以下約定給付身故保險金:

(一)保障計劃為計劃一

1.若被保險人于年滿十八周歲后的首個保險單周年日 零時之前身故,我們按本合同累計已交保險費(無息)的200%給付身故保險金,本合同終止。

2.若被保險人于年滿十八周歲后的首個保險單周年日零時之后身故,我們按本合同的基本保險金額給付身故保險金,本合同終止。

(二)保障計劃為計劃二 我們按本合同累計已交保險費(無息)給付身故保險金,本合同終止。

重大疾病保險金、身故保險金兩項保險責任不可兼得。

五、 豁免保險費

若本合同有效,且被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因首次發病,并經我們認可的醫院的專科醫生確診初次罹患本合同所定義的輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病(無論一種或多種),我們豁免自被保險人確診初次罹患本合同所定義的疾病之日起的下一個保險單周年日及以后各期本合同應交的保險費,本合同繼續有效。

本合同各項保險責任的等待期均為自本合同生效日或復效日(以較遲者為準)起九十天。

案例

30歲的陳先生為自己投保了長生福優加重大疾病保險(計劃一),保額50萬,20年交費,每年繳費12785元。 陳先生35歲時經檢查,確診患有輕微腦中風(輕癥),接受治療,;37歲時,陳先生因為心臟瓣膜介入手術(輕癥)接受手術治療;40歲時,經檢查,患有慢性腎功能障礙(輕癥);45歲時,因為中度聽力受損(中癥)接受了治療。在50歲時,因中度潰瘍性結腸炎(中癥),入院治療;不幸的是,陳先生在60歲時,在每年的體檢中查出疑似患有肺癌(重疾),經醫院診斷,確診為肺癌。經治療,過了五年康復期,但在66歲時,被確診患有嚴重阿爾茨海默病; 陳先生在首次輕微腦中風后,獲得15萬元輕癥賠付,并免除了以后各期保費;進行心臟瓣膜介入手術后又獲得15萬元輕癥賠付;最后因慢性腎功能障礙治療,再次獲得15萬元輕癥賠付。隨后,在陳先生中度聽力受損后,獲得25萬元中癥賠付;因中度潰瘍性結腸炎,再次獲得25萬元中癥賠付。在肺癌確診后,獲得50萬元重大疾病賠付。最后,在治療嚴重阿爾茨海默病,再次獲得50萬元重大疾病賠付。陳先生共計獲得195萬元賠付。合同終止;

責任免除

一、被保險人因下列情形之一而身故的,我們不承擔給付身故保險金的責任:

1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

2. 被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

3. 被保險人主動吸食或注射毒品 ;

4. 被保險人自本合同成立日起二年內或本合同最后復效日起二年內自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

5. 被保險人酒后駕駛 、無合法有效駕駛證駕駛 ,或駕駛無有效行駛證 的機動車 ;

6. 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

7. 核爆炸、核輻射或核污染。

發生上述第1項情形導致被保險人身故的,本合同及其附加合同終止,我們向被保險人的繼承人退還本合同的現金價值。 發生上述其他情形導致被保險人身故的,本合同及其附加合同終止,我們向您退還本合同的現金價值。

二、被保險人因下列情形之一而罹患本合同所定義的輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病的,我們不承擔給付輕癥疾病保險金、中癥疾病保險金、重大疾病保險金以及豁免保險費的責任:

1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

2. 被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

3. 被保險人主動吸食或注射毒品;

4. 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;

5. 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

6. 核爆炸、核輻射或核污染;

7. 被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (不包括《附表三:重大疾病種類表》中的第四十七類、第五十七類、第九十七類);

8. 遺傳性疾病 ,先天性畸形、變形或染色體異常 (不包括《附表三:重大疾病種類表》中的第三十八類、第八十類)。

發生上述第1項情形導致被保險人罹患本合同所定義的輕癥疾病、中癥疾病、重大疾病的,本合同及其附加合同終止,我們向被保險人退還本合同的現金價值。

發生上述其他情形導致被保險人罹患本合同所定義的輕癥疾病、中癥疾病、重大疾病的,本合同及其附加合同終止,我們向您退還本合同的現金價值。

第五條 其他免責條款

除第四條“責任免除”外,本合同中還有一些免除我們責任的條款,詳見第三條“保險責任”、第十四條“合同效力恢復”、第十七條“保險事故通知”、第二十二條“如實告知”、第二十三條“年齡性別錯誤”、第七章“附表”以及“腳注2意外傷害”中背景突出顯示的內容。


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